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时言平:别因道德困惑误解了“扶老指南”

  本报评论员  时言平

  9月6日,卫生部公布《老年人跌倒干预技术指南》提出:不要急于扶起,要分情况进行处理。指南提出,如老人意识清楚,救助者应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆;如不能记起,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老人到医院或打急救电话。(9月6日 新华社)

  在围观老人摔倒无人敢扶的道德困境中,卫生部出台这一“扶老指南”引发了民众的广泛热议。不少民众认为,“指南”所公布的干预技术,虽然告知公众,遇到老人跌倒时该怎么扶,但却没有告诉公众如何才能从被诬赖的阴影中走出来,义无反顾地伸出悬在半空中的援手。也就是说,空有技术指导意义,却并无社会实践价值。

  “扶得起,伤不起”,老人摔倒诬赖救助者的事件频出,让民众陷入了深重的道德困惑。也正是这种道德困惑,导致了公众对“扶老指南”并不买账。但笔者以为,“扶老指南”只是干预艺术,承载不起道德的分量,如果带着这种道德困惑去理解“扶老指南”,必然产生误解。

  “跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因”,减少因老人跌倒造成的伤害和死亡,是卫生部公布“扶老指南”的初衷。它面对的不仅是陌生的路人,也是在老人身边的子女亲友,也包括施救的救护机构和救治人员。这只是技术层面的指南,目的只是为了老年人的身体健康和生命安全。做个类比,正如规范医院的手术规程、用药安全标准,它管不着医护人员是否多开药、吃回扣,管不了医德医风是否周正,因为这些东西并非技术规程所能约束的,而是必须依靠医德氛围和制度规章。“扶老指南”覆盖的范围尽管要比一般的技术规程要大,但是功能上实际上是一样的。

  因此,不能被道德困境所制造的焦虑迷失了我们的判断。扶起摔倒老人被诬赖的救助窘境,不是卫生部所能破解的,也不是什么指南所能规避的。道德土壤的改良,与社会方方面面有着极其微妙的关联,譬如信仰文化重建,譬如资源合理分配,譬如法律公平公正……道德重建,并没有程序化的范式,这也正是治理社会比治疗疾病要纷繁复杂许多的原因。不能因为遭遇了道德的瓶颈,不能因为我们急切地想从救人的阴影中走出来,便急切地希望某种“扶老指南”来规避这样的道德风险。

  “扶老指南”只是救治生命的干预技术规程,本身并没有制约和改良道德的功能。因此,不能因为急于摆脱面临的道德困境,就粗鲁地挥舞起大棒,这无疑有失理性。要摆脱这种困境,作为个体,应该反思人心的重建;作为社会,应该探索制度法律的完善;作为国家,应该正视道德滑坡、人性野蛮的根源……文明的社会、幸福的社会,这种道德困境才能够得以破解,人性的各种异变才会停止发生,而实现文明幸福的路径尚在探索,因而也并不存在什么指南。

  因而,与其把这种道德焦虑的愤怒发泄到“扶老指南”上,不如静下心来想想人心重建、民生幸福的实现路径。“扶老指南”能够救人,却救不了道德,因为它只是个救治摔倒老人的指导性规程而已。因而,舆论批判显然是打错了靶子。

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